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免疫チェックポイント阻害剤 ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)

がんは免疫療法で治す時代がついに到来!
がん細胞はPD-L1でNK・T細胞を殺していますが、ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)はPD-1を守り、NK・T細胞を元気にします。

抗がん剤は必ず生存曲線が下がって0になる一方、ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)の生存曲線は最後が平行になる傾向があります。これはがんが治る可能性を示しています。


 

当院では、がん免疫療法と併用し免疫機能を高めるニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)の点滴治療を受けることができます。

ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)は患者様が自身のがん細胞を攻撃する免疫機能を高める薬剤として、2014年7月に承認認可された薬剤です。
このニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)は抗PD-1抗体(PD:プログラム・デス(死))と呼ばれます。がん細胞はこのPDシステム(PD-L1、2抗体)を用いて、NK・T細胞を攻撃し殺そうとしますが、ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)はこのPDシステムを阻害し(抗PD-1抗体)、がん細胞がNK・T細胞を攻撃できないようにしてしまいます。その結果、NK・T細胞の活性が高まり、がん細胞は死滅の道をたどります。


この治療は免疫療法と呼ばれ、直接がん細胞だけを攻撃するものです。他に科学療法や放射線療法と呼ばれる治療もありますが、これらはがん細胞以外の正常な細胞も損傷してしまいます。
免疫療法はそのようなことがありません。他の治療法より患者様の身体に優しい治療法です。


 

さらに詳しく免疫チェックポイント阻害剤(薬)について知りたい方はコチラもご覧ください。

免疫チェックポイント阻害剤(薬)とは?



当院でのニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)の症例

肺がん、縦隔リンパ節転移(71歳男性)

  • 治療前に撮影されたCT
  • 治療開始より70日後(2か月半)

 

中国からのご来院。
1クール5回のニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)併用がん免疫療法にて腫瘍が半分以下に縮小した。
現在、腫瘍消失をめざし、2クール目を行っている。

 



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ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)はこんな方が受けられています

ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)治療を受けられる患者様は、現在保険で認可されているのは、手術で治療することが困難で、抗がん剤治療を終えた悪性黒色腫の患者様のみが対象になっています。
ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)には間質性肺炎などの副作用があるため、以前、自己免疫疾患にかかったことがある方や間質性肺疾患にかかったことがある方はニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)による治療が受けられない場合もあります。

 

 

ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)治療の流れ

ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)は通常1時間以上かけて静脈から点滴で投与しますが、NK・T細胞と併用する時は少量投与の為、20~30分程度の投与時間で終了します。また、投与するニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)の量は通常、患者様の体重(2mg/kg)によって決まりますが、がん免疫療法と併用する場合は少量の投与となります。

投与スケジュール
治療を受けた次の日から最低14日間は休薬します。
通常、がん免疫療法は2週間毎なので、併用ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)療法も、2週間毎に投与し、治療を繰り返しますが、1回だけという選択も可能です。

治療料金

治療内容
回数
料金(税込)
医療ローン
がん免疫療法(NK・T細胞投与)
1回採血時に
1回
158,000
1回 (20mg)
150,000
1回 (10mg)
200,000

※③のイピリムマブ(抗CTLA-4抗体)イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)は、ご希望の方のみ1回25mgでお受け頂くこともできます。
1回25mg 500,000円となります。

注意:免疫チェックポイント阻害剤(ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)イピリムマブ(抗CTLA-4抗体))は新薬のため、投与後の副作用も確認されています。

治療内容
料金(税込)
事前採血検査
8,000円

注意:間質性肺炎、甲状腺機能低下、肝機能障害、貧血、腎機能、副腎機能、糖尿病などの採血検査項目です。軽微でも副作用が見られた場合は、医師の判断でニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)投与を見合わせることがあります。

 

料金・費用の見方

アクセル+ブレーキ療法®で、①+②、あるいは①+②+③の組み合わせで、1クール5回(標準)をお勧めします。
がん免疫療法(NK・T細胞投与)がん免疫療法(NK・T細胞投与)のみの治療も行っております。

なお、
②:免疫チェックポイント阻害剤(ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体))は1回最大40mgまで投与可
③:免疫チェックポイント阻害剤(イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)イピリムマブ(抗CTLA-4抗体))は1回最大25mgまで投与可
副作用を避ける意味合いで、長く効く抗体を少量ずつ蓄積させる湘南メディカルクリニックの投与法をお勧めします。

 

治療内容
料金(税込)
免疫染色検査【大阪院、名古屋院限定】
28,000円

免疫染色検査についての詳細はこちら

 

治療内容
料金(税込)
セカンドオピニオン外来【大阪院限定】
10,000円
※診療情報提供書、病理標本 持参必要

 

 

PARP阻害薬
治療内容
1箱
料金(税込)
オラパリブ
【新宿院限定】
60カプセル (30日分)
3,000,000

 

その他、免疫チェックポイント阻害剤

治療内容
回数
料金(税込)
医療ローン
アテゾリズマブ(抗PD-L1抗体)アテゾリズマブ
(抗PD-L1抗体)

【新宿院限定】
60mg
480,000
ペムブロリズマブ(抗PD-1抗体)ペムブロリズマブ
(抗PD-1抗体)
50mg
800,000

その他、がんの種類にあわせた治療

ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)との併用療法
治療内容
1箱
料金(税込)
医療ローン
100錠入り(200mg錠)
5,000
コテリック錠
(MEK阻害剤)

【新宿院、大阪院、名古屋院、仙台院限定】
63錠
980,000

 

ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)と併用して高脂血症薬であるベザフィブラートをお受け頂くこともできます。 ベザフィブラートは免疫細胞内にあるミトコンドリアを活性化することで、免疫細胞の攻撃力を高める作用があります。

ベザフィブラートの詳細はこちら

ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)と併用して転移性大腸がんに奏効であるMEK阻害剤コテリックをお受け頂くこともできます。 これまでNK・T+ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)が効かなかった患者さんにも、効果が見られる可能性があります。

MEK阻害剤コテリックの詳細はこちら

高周波温熱機器による深部体温加温療法
治療内容
回数
料金(税込)
深部体温加温療法
【新宿院限定】
1回 (20分)
8,000

 

基礎免疫アップ療法
治療内容
メニュー詳細
料金(税込)
基礎免疫アップ療法
【新宿院限定】
血液オゾンクレンジング1回+
高濃度ビタミンC1回
初回 25,000
2回目以降 35,000
治療内容
料金(税込)
血液オゾンクレンジング
【新宿院限定】
初回 10,000
2回目以降 20,000
高濃度ビタミンC
【新宿院、仙台院限定】
15,000

 



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がん予防/早期対策・早期発見のための遺伝子検査

湘南メディカルクリニックでは、がん予防やがんを早期発見することが一番重要だと考えています。
そのため、なかなか発見しづらい消化器系がんの血液検査や、自身ががんになりやすいかどうかを遺伝子レベルで検査することを推奨しています。
ご自身が将来がんになりやすいのかを知ることは多少怖い気持ちもありますが、逆に自分の体のことを前もって知っておけば、今後の生活習慣の改善などにも役立てることができるようになります。
がんという病気は治療よりも予防することが大切です。どうぞお気軽に血液検査・遺伝子検査をご相談ください。

早期発見のためのマイクロアレイ血液検査
治療内容
検体
所要期間
料金(税込)
血液(5.0ml)
約2~3週間
78,000
血縁者にがんに罹患した方がおり、がんが心配な方や膵臓癌など既存の検査で見つけにくい癌を見つけたい方などが対象です。特に消化器系のがんに懸念を抱かれていらっしゃる方にお勧めです。
【特徴】
・血液細胞の遺伝子から発信されるメッセージ(m-RAM)を解析し、消化器がんの有無を90%以上の精度で判別でき、部位の特定も行えます。
・血液細胞のがん細胞に対し、攻撃反応を遺伝子レベルで見ているため、早期発見が可能です。
・5ccの採血のみで行えるため、患者様の身体への負担が少なく検査が可能です。

 

体質・遺伝子レベルでがんのなりやすさを計測
治療内容
検体
所要期間
料金(税込)
がんの遺伝子検査
唾液(0.5ml)
6週間
58,000
遺伝子レベルでがんのなりやすさを測定し、遺伝的な体質の傾向を知ることで、今後の生活習慣の改善・がんの予防を行うことが可能です。
【特徴】
・胃がん、大腸がん、膵臓がん、肺がんなど144の遺伝子から36項目のがん発症を知ることができます。
・一般の方にとって、がんの部位と検診の種類は多く複雑ですが、将来受けるべき検診の頻度と優先順位を想定することができます。
・参照する論文数は80以上、がんに特化した遺伝子検査なので高い信頼性を持ちます。
免疫力判定検査【新宿院限定】
治療内容
検査可能日
判定までの期間
料金(税込)
免疫力判定検査
土曜・祝前日以外
1週間〜10日
チェック:18,000
基本:34,000
免疫に関するリンパ球の数や機能を測定し、免疫力を調べます。
【内容】
免疫力に関与するリンパ球の数や機能の7或いは8項目の免疫パラメーターを選びます。
各項目の測定値をデータベースに基づき、高い(3点)、中位(2点)、低い(1点)の3段階の点数(スコア)を与え、その合計で、免疫力スコア(SIV)として評価します。SIVをさらに5段階に分け、免疫グレードとして分かりやすくし表現します。
さらにCD8+CD28+T細胞数からはTリンパ球年齢を、またT細胞増殖係数から免疫力年齢を算定します。

 

医療費控除について
手術費・治療費は、確定申告の際、医療費控除の対象となる場合がございます。
医療費控除とは、「1月から12月までの間に、本人または家族(税法での「生計を一にする親族」)が支払った医療費が10万円を越える場合、確定申告に よって税金の還付が受けられる」というものです。
湘南メディカルクリニックでは施術費用の領収書を発行していますので、確定申告の際にご提出ください。詳細には管轄の税務署にお問い合わせ下さい。

 

 

留意点

治療中、注意が必要な副作用は間質性肺疾患や肝機能障害、肝炎、甲状腺機能障害、薬剤の注入に伴う反応です。


<間質性肺疾患>
空咳 ・息切れ・発熱・呼吸困難


<肝機能障害・肝炎>
発疹・吐き気・黄疸・かゆみ


<甲状腺機能障害>
寒がり・まぶたのむくみ・疲れやすい


<薬剤の注入に伴う反応>
呼吸困難・高血圧、低血圧・発疹


このような症状がでましたら免疫チェックポイント阻害剤治療を中止または休薬して体調の回復を図りましょう。症状がでましたら医師、看護師、薬剤師にご相談ください。

当院におけるニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)副作用発現頻度

副作用
当院統計
小野薬品統計
間質性肺炎
3/300例
(1%)
247/8077例
(3%)
肝機能障害
10/300例
(3.3%)
116/8077例
(1.4%)
甲状腺機能低下症
3/300例
(1%)
212/8077例
(2.6%)
甲状腺機能亢進症
1/300例
(0.3%)
106/8077例
(1.3%)
副腎機能不全
3/300例
(1%)
13/8077例
(0.1%)
大腸炎
5/300例
(1.6%)
21/8077例
(0.2%)
下痢
-
167/8077例
(2%)
発疹
5/300例
(1.6%)
118/8077例
(1.4%)
しびれ
1/300例
(0.3%)
0/8077例
(0%)
むくみ
1/300例
(0.3%)
0/8077例
(0%)

※小野薬品の8077症例とほぼ同等。

 

 

私生活について

女性の場合、妊娠すると胎児に影響が出てしまう可能性があるためニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)による治療がコンディションによって受けられない場合があります。治療中に妊娠した場合は治療を中止する必要があるため、治療中は妊娠しないように注意が必要です。また、投与終了後の1年間も妊娠をしないようにして下さい。万が一、妊娠した場合はすぐに医師に相談して下さい。母乳を通じて乳児に影響が出る可能性があるため、ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)による治療中の場合は授乳をしないようにして下さい。

男性の場合、パートナーが妊娠することで胎児に影響が出る可能性があるので投与中はもちろん投与終了後も1年間は適切な方法で避妊して下さい。また、すでにパートナーが妊娠している場合も胎児に影響がでる可能性があるため、同じく投与中、投与終了後の1年間は適切な方法で避妊して下さい。

 

当院で受けることが出来る免疫チェックポイント阻害剤


 

こちらはニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)関連ページでございます。湘南メディカルクリニックは、世界に先駆けて、アクセル+ブレーキ療法®に基づく新しい概念の免疫療法を行っております。この新・免疫療法で治療手段がないと言われた患者様にも希望の光を当てることが当院の強みでございます。なお、こちらのサイトでは、がん毎の治療、再発予防、治療効果、費用治療実績など、がん治療関連最新情報のページも用意しておりますので、ご覧ください。

 

 

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治療の説明:患者様から採取した血液中のリンパ球に、高濃度IL-2と各種抗体を加え特殊技術により活性化し増殖させたリンパ球を患者様の体内に戻し、がんの治療を行います。
費用:158,000円〜508,000円 ※回数によって異なります。
治療のリスク:治療後、発熱、間質性肺炎、肝機能障害、甲状腺機能低下症、消化器障害、皮膚障害、神経障害、内分泌傷害、腎障害、副腎不全、薬剤へのアレルギー反応などをおこす可能性がございます。

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