イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）｜がん免疫療法（治療）の湘南メディカルクリニック

現在、がん治療は「手術療法」「化学療法」「放射線療法」が３大治療法と言われていますが、第４の治療法として今、注目を集めているのが「免疫療法」です。
当院の免疫療法には患者様の身体から採血したリンパ球を取り出し培養したうえで、活性化したリンパ球だけ、特にナチュラル・キラー細胞を戻すがん免疫療法（NK・T細胞投与）がん免疫療法（NK・T細胞投与）と、 もう一つは、「免疫チェックポイント阻害剤」と呼ばれる薬剤による免疫療法があります。

 

では、この免疫チェックポイント阻害剤とはどのような効果があるのでしょうか？以下に解説したいと思います。
がん細胞には、がん細胞を攻撃する細胞傷害性T細胞（CTL）に殺されないよう、このCTLの活性を下げてしまう「免疫チェックポイント」という仕組みがあります。

これを阻害してしまえば、CTLはまた元通り、がん細胞を殺すことができます。これが免疫チェックポイント阻害剤です。この薬があれば、CTLは本来の力を発揮し、がん細胞を殺すことができるわけです。

 

現在、当院で治療可能な免疫チェックポイント阻害剤には２つのタイプがあり、それぞれどのような薬剤なのかを解説したいと思います。

まず、「イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）」ですが、人間はがん細胞が体のどこかにできると、体内にたくさんあるリンパ節の中で、 がん細胞を認識した樹状細胞のB7とCTLのCD28が結合し、 CTLの表面にCTLA-4ができ、CTLを活性化させ、 がん細胞を殺そうとします。
しかし、このCTLA-4がB7と結合すると、CTLはなぜかがん細胞を攻撃しなくなってしまうのです。イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）は、CTLA-4がB7と結合するのを阻害し、CTLA-4と結合し、CTLが活性化しがん細胞を殺すように働きかけます。

もう一つはニボルマブ（抗PD-1抗体）ニボルマブ（抗PD-1抗体）です。まずがん細胞を殺すために活性化したCTLの表面には、PD-1という分子があります。一方、がん細胞にはCTLの活性を抑えようとするPD-L1という分子が結合しています。このPD-1とPD-L1が結合するとCTLの活性が抑えられてしまいます。抗PD-1抗体はPD-1と結合することで、抗PD-L1抗体はPD-L1と結合することで、PD-1とPD-L1が結合することを阻害し、CTLを活性化させ、がん細胞を殺すのです。

 

つまり、免疫チェックポイント阻害剤（イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）、ニボルマブ（抗PD-1抗体）ニボルマブ（抗PD-1抗体））は、がん細胞を直接攻撃し、殺す薬ではなく、がん細胞を殺そうとする免疫にブレーキをかけようとするがん細胞の働きを阻害する、「マイナス×マイナス＝プラス」の薬なのです。

この免疫チェックポイント阻害剤（イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）、ニボルマブ（抗PD-1抗体）ニボルマブ（抗PD-1抗体））に、さらに自身のリンパ球を培養し、活性化させるがん免疫療法（NK・T細胞投与）がん免疫療法（NK・T細胞投与）を追加すれば、がんの完全治癒も目指せるのではないかと考えられます。

イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）やニボルマブ（抗PD-1抗体）ニボルマブ（抗PD-1抗体）による副作用ですが、今のところ臨床試験では皮疹や下痢程度で、危惧されていた自己免疫疾患になったりする報告は、現在までの臨床試験では非常に少ないようです。皮疹程度であればステロイドの投与等で軽減させられます。

これからの時代は、免疫チェックポイント阻害剤＋がん免疫療法（NK・T細胞投与）がん免疫療法（NK・T細胞投与）の新しい二本柱の治療法で、どんながんでも完治させてしまう日が近いかもしれません。

 

 

治療料金

治療内容	回数	料金(税込)	医療ローン
① がん免疫療法(NK・T細胞投与) 1回採血時に	1回	158,000円	分割料金
② 免疫チェックポイント阻害剤 ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ (抗PD-1抗体)	1回 (20mg)	150,000円	分割料金
③ 免疫チェックポイント阻害剤 イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)イピリムマブ (抗CTLA-4抗体)	1回 (10mg)	200,000円	分割料金

※③のイピリムマブ（抗CTLA-4抗体）イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）は、ご希望の方のみ1回25mgでお受け頂くこともできます。
1回25mg 500,000円となります。

注意：免疫チェックポイント阻害剤（ニボルマブ（抗PD-1抗体）ニボルマブ（抗PD-1抗体）とイピリムマブ（抗CTLA-4抗体）イピリムマブ（抗CTLA-4抗体））は新薬のため、投与後の副作用も確認されています。

治療内容	料金（税込）
事前採血検査	8,000円

注意：間質性肺炎、甲状腺機能低下、肝機能障害、貧血、腎機能、副腎機能、糖尿病などの採血検査項目です。軽微でも副作用が見られた場合は、医師の判断でニボルマブ（抗PD-1抗体）ニボルマブ（抗PD-1抗体）、イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）投与を見合わせることがあります。

 

料金・費用の見方

アクセル＋ブレーキ療法®で、①＋②、あるいは①＋②＋③の組み合わせで、1クール5回（標準）をお勧めします。
※がん免疫療法（NK・T細胞投与）がん免疫療法（NK・T細胞投与）のみの治療も行っております。

なお、
②：免疫チェックポイント阻害剤（ニボルマブ（抗PD-1抗体）ニボルマブ（抗PD-1抗体））は1回最大40mgまで投与可
③：免疫チェックポイント阻害剤（イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）イピリムマブ（抗CTLA-4抗体））は1回最大25mgまで投与可
副作用を避ける意味合いで、長く効く抗体を少量ずつ蓄積させる湘南メディカルクリニックの投与法をお勧めします。

 

治療内容	料金（税込）
免疫染色検査【大阪院、名古屋栄院限定】	28,000円

免疫染色検査についての詳細はこちら

 

治療内容	料金（税込）
セカンドオピニオン外来【大阪院、名古屋栄院限定】	10,000円 ※診療情報提供書、病理標本　持参必要

 

 

PARP阻害薬
治療内容	1箱	料金（税込）
オラパリブ 【新宿院限定】	60カプセル (30日分)	3,000,000円

 

その他、免疫チェックポイント阻害剤

治療内容	回数	料金(税込)	医療ローン
ペムブロリズマブ（抗PD-1抗体）ペムブロリズマブ (抗PD-1抗体)	50mg	800,000円	分割料金

その他、がんの種類にあわせた治療

ニボルマブ（抗PD-1抗体）ニボルマブ（抗PD-1抗体）との併用療法
治療内容	1箱	料金（税込）	医療ローン
ベザフィブラート	100錠入り(200mg錠)	5,000円	―
コテリック錠 （MEK阻害剤） 【新宿院限定】	63錠	980,000円	分割料金

 

※ニボルマブ（抗PD-1抗体）ニボルマブ（抗PD-1抗体）と併用して高脂血症薬であるベザフィブラートをお受け頂くこともできます。 ベザフィブラートは免疫細胞内にあるミトコンドリアを活性化することで、免疫細胞の攻撃力を高める作用があります。

ベザフィブラートの詳細はこちら

※ニボルマブ（抗PD-1抗体）ニボルマブ（抗PD-1抗体）と併用して転移性大腸がんに奏効であるMEK阻害剤コテリックをお受け頂くこともできます。 これまでNK・T＋ニボルマブ（抗PD-1抗体）ニボルマブ（抗PD-1抗体）＋イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）が効かなかった患者さんにも、効果が見られる可能性があります。

MEK阻害剤コテリックの詳細はこちら

高周波温熱機器による深部体温加温療法
治療内容	回数	料金（税込）
深部体温加温療法 【新宿院限定】	トライアル	4,800円
	1回 (20分)	8,000円

 

基礎免疫アップ療法
治療内容	メニュー詳細	料金（税込）
基礎免疫アップ療法 【新宿院限定】	血液オゾンクレンジング1回+ 高濃度ビタミンC1回
		初回 22,500円 2回目以降 35,000円

治療内容	料金（税込）
血液オゾンクレンジング 【新宿院限定】	初回 10,000円 2回目以降 20,000円
高濃度ビタミンC 【新宿院、仙台院限定】	15,000円

 

　

湘南メディカルクリニックによる
あきらめないがん治療

まずは、お気軽にご相談下さい。

新宿0120-798-300

大阪0120-719-600

仙台0120-961-215

通話無料診療時間 AM10:00～PM7:00

よくあるご質問

• 治療期間はどのくらいですか？
• 費用はいくらかかりますか？
• 副作用はありますか？

がん予防／早期対策・早期発見のための遺伝子検査

湘南メディカルクリニックでは、がん予防やがんを早期発見することが一番重要だと考えています。
そのため、なかなか発見しづらい消化器系がんの血液検査や、自身ががんになりやすいかどうかを遺伝子レベルで検査することを推奨しています。
ご自身が将来がんになりやすいのかを知ることは多少怖い気持ちもありますが、逆に自分の体のことを前もって知っておけば、今後の生活習慣の改善などにも役立てることができるようになります。
がんという病気は治療よりも予防することが大切です。どうぞお気軽に血液検査・遺伝子検査をご相談ください。

早期発見のためのマイクロアレイ血液検査
治療内容	検体	所要期間	料金（税込）
消化器がんマイクロアレイ血液検査	血液(5.0ml)	約2～3週間	78,000円
血縁者にがんに罹患した方がおり、がんが心配な方や膵臓癌など既存の検査で見つけにくい癌を見つけたい方などが対象です。特に消化器系のがんに懸念を抱かれていらっしゃる方にお勧めです。 【特徴】 ・血液細胞の遺伝子から発信されるメッセージ(m-RAM)を解析し、消化器がんの有無を90％以上の精度で判別でき、部位の特定も行えます。 ・血液細胞のがん細胞に対し、攻撃反応を遺伝子レベルで見ているため、早期発見が可能です。 ・5ccの採血のみで行えるため、患者様の身体への負担が少なく検査が可能です。

 

体質・遺伝子レベルでがんのなりやすさを計測
治療内容	検体	所要期間	料金（税込）
がんの遺伝子検査	唾液(0.5ml)	6週間	58,000円
遺伝子レベルでがんのなりやすさを測定し、遺伝的な体質の傾向を知ることで、今後の生活習慣の改善・がんの予防を行うことが可能です。 【特徴】 ・胃がん、大腸がん、膵臓がん、肺がんなど144の遺伝子から36項目のがん発症を知ることができます。 ・一般の方にとって、がんの部位と検診の種類は多く複雑ですが、将来受けるべき検診の頻度と優先順位を想定することができます。 ・参照する論文数は80以上、がんに特化した遺伝子検査なので高い信頼性を持ちます。

免疫力判定検査【新宿院、大阪院、両国院限定】
治療内容	検査可能日	判定までの期間	料金（税込）
免疫力判定検査	土曜・祝前日以外	1週間〜10日	基本：34,000円
免疫に関するリンパ球の数や機能を測定し、免疫力を調べます。 【内容】 免疫力に関与するリンパ球の数や機能の７或いは８項目の免疫パラメーターを選びます。 各項目の測定値をデータベースに基づき、高い（３点）、中位（２点）、低い（１点）の３段階の点数（スコア）を与え、その合計で、免疫力スコア（ＳＩＶ）として評価します。ＳＩＶをさらに５段階に分け、免疫グレードとして分かりやすくし表現します。 さらにＣＤ８+ＣＤ２８+Ｔ細胞数からはＴリンパ球年齢を、またＴ細胞増殖係数から免疫力年齢を算定します。

 

 

 

留意点