初診予約

30分無料相談実施中

湘南メディカルクリニックにとって大切なのは患者様とご家族と治療に関わる医師との信頼関係です。身近にいて患者様のことを深く知るご家族の方のご意見だからこそ治療の近道を見出せると考えているからです。
どんな些細なこともでも構いません。あなたの声を聞かせてください。患者様とご家族の声が「がん免疫治療」の中心だからです。
30分の無料相談を実施しております。まずは、お気軽にご相談下さい。

受診をご希望の方へ

無料相談、初診予約いずれも問診票が必要になります。

お待たせしないために、事前にご記入をお願いいたします。

● 問診票をダウンロードいただき、ご記入の上ご持参ください。

①問診票ダウンロード
  • 海外の方は、パスポートと同じ情報をお書き下さい。
  • 日本語以外での記入の場合翻訳が必要となります。
  • 海外在住の方は、住所欄は居住国をご記入ください。

● 通訳同伴の方は委任状をダウンロードいただき、ご記入・ご捺印の上ご持参ください。

②委任状ダウンロード

初診予約

カウンセリングは初診料無料となっておりますのでお気軽にご予約くださいませ。

【すべて必須項目です】お手数ですが、すべての項目にお応え下さい。

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