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子宮体がんの治療方法

<子宮体がんになったら? 子宮体がんの主な治療法について>

 

子宮がんのうち、7割は子宮の入り口にできる「子宮頸がん」、残る3割が子宮本体にできる「子宮体がん」です。

子宮内膜ががん化するのが子宮体がんで、発病する年齢は50代~60代と、子宮頸がんに比べてやや高いのが特徴です。また、子宮の奥側なので発見が難しくもあります。

子宮体がんの主な治療法についてご紹介します。

子宮体がんとは

子宮頸がんと子宮体がんは同じ子宮がんですが、実は別物です。子宮頸がんはヒトパピローマウイルスに感染した細胞が異変を起こしがんになっていくのに対し、子宮体がんは子宮内膜を増殖させる女性ホルモン「エストロゲン」が原因です。

エストロゲンに体がさらされている時間が長い月経不順や不妊など、排卵回数が少ない人や、出産経験がない人、更年期障害でホルモン治療をしている人、肥満体型のほか、糖尿病、高血圧もリスクファクターとして知られています。

症状としては、不正出血があります。特に閉経後の不正出血には注意が必要です。

外科療法

子宮体がんはステージによって治療法が異なり、比較的がんが小さいⅠ~Ⅱ期は外科療法がメインになります。

手術方法には、子宮だけを摘出する「単純子宮全摘出術」と周囲の組織を広めに切り取る「広汎子宮全摘出術」、切除する必要のない周囲の組織は残す「準広汎子宮全摘出術」があり、がんの進行具合によって選択されます。

外科療法は最も効果が高い治療法ですが、手術の際に神経を傷つけたり、組織を切除することで、排泄障害、むくみ、更年期障害のような症状が起こることもあります。

<放射線療法>

放射線療法は、高エネルギーのエックス線やガンマ線をがん細胞に照射することで、がんを傷つけ増殖を抑えるというものです。

がんが進行している場合や、術後の再発防止などに用いられます。

痛みなどはありませんが、照射後に倦怠感や照射部分がやけどのように赤くなることがあります。

<化学療法>

がんを小さくする目的で用いられるのが、抗がん剤を使った化学療法です。
抗がん剤にはがん細胞の増殖を抑える働きがありますが、正常な細胞へも影響を与えるため、脱毛、吐き気、倦怠感、免疫力の低下といった副作用が、どうしても現れます。

<ホルモン治療>

子宮体がんは、子宮内膜を増殖させるエストロゲンの働きが大きく関係しています。だから、子宮内膜の増殖を抑えるプロゲステロンを投与することで、がん細胞の増殖も抑えられるのです。

子宮を残したいという若い女性や、がんが非常に小さい場合にのみ選択されますが、再発や副作用などのリスクもあります。

子宮体がんの治療は、一人一人によって異なります。また複数の治療法を組み合わせて行うこともよくあります。担当の医師とよく相談して治療法を決めることが大切です。

<がん免疫療法>

がん免疫療法では、リンパ球をはじめとした免疫細胞の中で唯一、直接がん細胞を攻撃するナチュラル・キラー細胞(NK細胞)を活性化することでがん細胞をピンポイントで殺すことができる治療法です。(別名、活性化自己リンパ球療法とも言います。)

科学療法や放射線療法等とは違って、がん細胞以外の正常な細胞には一切ダメージを与えず、がん細胞のみに攻撃することができるので副作用が少なく、日常生活に支障がないまま治療をすることができます。

また、免疫チェックポイント阻害剤といわれるニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)といったナチュラルキラー細胞を助ける働きをもつ薬剤と併用することでより効果的な治療が行えるため、近年第4のがん治療として注目されております。

 

 

監修医師紹介

阿部 吉伸 医師
湘南メディカルクリニック新宿院
院長 阿部 吉伸 医師

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【備考】
日本外科学会永久認定医  日本胸部外科学会永久認定医
心臓血管外科専門医(2004~2009)
下肢静脈瘤血管内レーザー焼灼術実施医  日本癌治療学会会員
日本心臓血管外科学会国際会員
日本胸部外科学会正会員  日本脈管学会会員  日本静脈学会会員
日本血管外科学会会員  日本再生医療学会会員  医学博士
経歴
1990年 国立富山医科薬科大学医学部卒
富山医科薬科大学病院第一外科入局(胸部・心臓血管外科・一般消化器外科)
1994年 国立富山医科薬科大学大学院卒・医学博士
胸部外科認定医取得(食道・肺・心臓外科)
1992年~1994年 パリ第12大学アンリーモンドール病院心臓外科留学
1997年 国立金沢病院心臓血管外科勤務
2004年 パキスタン、トルコ、ミャンマーの日本大使館に外務省参事官兼医務官として8年間海外勤務。
2012年 新宿血管外科クリニック 院長
2015年 湘南メディカルクリニック新宿院 院長
株式会社シーオーメディカル顧問医就任

当院で受けることが出来る免疫チェックポイント阻害剤

  • ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)

    ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)とは?
    がん免疫療法(NK・T細胞投与)がん免疫療法(NK・T細胞投与)と併用し免疫機能を高めるニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)の点滴治療

  • イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)

    イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)とは?
    CTLによるがん(細胞)の破壊する働きを助ける免疫チェックポイント阻害剤

  • 2種類の免疫チェックポイント阻害剤の併用療法

    免疫チェックポイント阻害剤併用療法とは?
    ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)イピリムマブ(抗CTLA-4抗体)併用がん免疫療法(NK・T細胞投与)がん免疫療法(NK・T細胞投与)でがんの治癒率が飛躍的に伸びる可能性があります。

  • アクセル+ブレーキ療法®コラム

    免疫療法のアクセル+ブレーキ療法®とは?
    従来の各種免疫細胞の活性化(アクセル)と、がん細胞の反撃を抑える免疫チェックポイント阻害剤(ブレーキ)を併用した新しい治療


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