抗生物質を飲むと、ニボルマブ(抗PD-1抗体)ニボルマブ(抗PD-1抗体)が効かない!?

抗生物質を飲むと、オプジーボが効かない!?


【2019年10月07日】

腸内細菌叢は免疫に大きく関与しており、免疫チェックポイント阻害剤の効果に影響を与えるという報告がありました。がん患者さん196人に対し、免疫チェックポイント阻害剤投与の30日前までに、広域スペクトルの抗菌薬を投与されていた患者さんや併行して投与されていた患者さんの治療効果や全生存期間を比較しました。

がん患者さんはメラノーマや非小細胞肺がん患者さんなどでした。189人(96%)に抗PD-1抗体あるいは抗PD-L1抗体が投与されました。29人が治療開始前に抗菌薬の投与がなされており、全生存期間の短縮に関係していました(26ヶ月と2ヶ月)。

患者数が少なく、腸内細菌叢の分析を行っていないなどの限界はあるものの、全生存期間の悪化の可能性が示唆されました。今後、抗菌薬による腸内細菌叢の変化が、免疫療法に与える影響のメカニズムを追加研究する必要があります。


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監修医師紹介

阿部 吉伸 医師
湘南メディカルクリニック新宿院
院長 阿部 吉伸 医師

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【備考】
日本外科学会永久認定医  日本胸部外科学会永久認定医
心臓血管外科専門医(2004~2009)
下肢静脈瘤血管内レーザー焼灼術実施医  日本癌治療学会会員
日本心臓血管外科学会国際会員
日本胸部外科学会正会員  日本脈管学会会員  日本静脈学会会員
日本血管外科学会会員  日本再生医療学会会員  医学博士
経歴
1990年 国立富山医科薬科大学医学部卒
富山医科薬科大学病院第一外科入局(胸部・心臓血管外科・一般消化器外科)
1994年 国立富山医科薬科大学大学院卒・医学博士
胸部外科認定医取得(食道・肺・心臓外科)
1992年~1994年 パリ第12大学アンリーモンドール病院心臓外科留学
1997年 国立金沢病院心臓血管外科勤務
2004年 パキスタン、トルコ、ミャンマーの日本大使館に外務省参事官兼医務官として8年間海外勤務。
2012年 新宿血管外科クリニック 院長
2015年 湘南メディカルクリニック新宿院 院長
株式会社シーオーメディカル顧問医就任

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