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がん治療情報コラム

ニボルマブ
(抗PD-1抗体)
オプジーボ・
ニボルマブ
(抗PD-1抗体)
でがん治療が変わる!?>

 

がん免疫を直接抑制することで、高い効果が注目されているニボルマブ
(抗PD-1抗体)
オプジーボ・
ニボルマブ
(抗PD-1抗体)
ですが、進行肺小細胞がんでも非常に効果が高いことが、今年のASCO(米国臨床腫瘍学会)で発表されました。

ニボルマブ
(抗PD-1抗体)
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ニボルマブ
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と従来の抗がん剤であるタキソテールを比較したもので、生存期間中央値はタキソテールの9.4カ月に対し、ニボルマブ
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は12.2カ月と有意に延長していました。それだけではなく、ニボルマブ
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の生存曲線を見ると最後の方が水平になっていることが注目されています。通常、生存曲線はじわじわと下がり続けるのが普通であるのに対し、ニボルマブ
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ではほとんど下がらなくなっているのです。
つまり、がんは基本的に薬では治らないと今までは思われてきましたが、ニボルマブ
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ではこのまま治癒してくる人が出てきているということで、がん治療が全面的に変わる可能性を秘めているのです。他の様々な臨床試験からも、ニボルマブ
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の高い効果が証明されています。

また、ニボルマブ
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には重篤な副作用がほとんどありません。有害事象の程度はグレード1~5(5は死亡)で示されますが、グレード3(日常生活を送ることが困難な副作用)以上の有害事象発現率は、タキソテール54%(半数以上)に対し、ニボルマブ
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は10%のみでした。
問題は日本の薬価でも72万円もするという経済面だけです。この面がクリアされれば、非常に効果の高い薬剤ですので、普及も早いと思われます。
当院でも早い時期に、医師個人輸入での導入をしたいと、現在、思っています。がん免疫療法(NK細胞投与)NK・T細胞療法と併用すると、非常に効果が高いので、がんが消失する人も出てくるものと思われます。

 

 

2016年5月31日追記

ニボルマブ
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ニボルマブ
(抗PD-1抗体)
が効く人が、事前に分かるかもしれない研究結果が発表されました。

京都大と東京大医科学研究所、北海道大などの研究グループは2016年5月27日、がん細胞が生体の免疫システムからの監視を回避するメカニズムの解明に成功したと発表しました。肺がんや悪性黒色腫、膀胱がんなどの主要ながん種で、免疫チェックポイント分子の一つであるPD-L1タンパクを修飾する遺伝子に異常が起きると、PD-L1遺伝子発現が著しく上昇していることなどが分かったものです。ニボルマブ
(抗PD-1抗体)
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ニボルマブ
(抗PD-1抗体)
が有用と思われる患者を見いだすための有用なマーカーとなる可能性があるとしています。

本研究は、成人T細胞白血病リンパ腫(49例)に関する全ゲノム解析結果から、このうち13例でPD-L1遺伝子の後半部分を共通的に侵すゲノム構造の異常を同定しました。これは、3'非翻訳領域と呼ばれる領域が欠損しており、PD-L1遺伝子発現の顕著な上昇が認められたというものです。

このデータを基に、米国のがんゲノムアトラス(TCGA)に登録されている33のがん種からなる1万210例のがん試料の遺伝子解析データから、PD-L1遺伝子の3'非翻訳領域の異常を探索しました。その結果、悪性黒色腫や肺がん、胃がん、大腸がん、B細胞リンパ腫のほか、膀胱がん、子宮頸がん、子宮体がんなど12のがん種の32症例で同領域の異常が同定されました。

事前にこの遺伝子を安価に検査できれば、ニボルマブ
(抗PD-1抗体)
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が効く患者さんを事前に同定選別できる
かもしれません。

研究成果は23日、英科学誌「ネイチャー」(オンライン版)に掲載されました。


 

 

当院で受けることが出来る免疫チェックポイント阻害剤

  • ニボルマブ
    (抗PD-1抗体)
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    ニボルマブ
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    (抗PD-1抗体)
    とは?

    がん免疫療法(NK細胞投与)NK・T細胞療法と併用し免疫機能を高めるニボルマブ
    (抗PD-1抗体)
    オプジーボ・
    ニボルマブ
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    の点滴治療

  • イピリムマブ
    (抗CTLA-4抗体)
    ヤーボイ・
    イピリムマブ
    (抗CTLA-4抗体)

    イピリムマブ
    (抗CTLA-4抗体)
    ヤーボイ・
    イピリムマブ
    (抗CTLA-4抗体)
    とは?

    CTLによるがん(細胞)の破壊する働きを助ける免疫チェックポイント阻害剤

  • 2種類の免疫チェックポイント阻害剤の併用療法

    免疫チェックポイント阻害剤併用療法とは?
    ニボルマブ
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    ヤーボイ・
    イピリムマブ
    (抗CTLA-4抗体)
    併用がん免疫療法(NK細胞投与)NK・T細胞療法でがんの治癒率が飛躍的に伸びる可能性があります。

  • アクセル+ブレーキ療法®コラム

    免疫療法のアクセル+ブレーキ療法®とは?
    従来の各種免疫細胞の活性化(アクセル)と、がん細胞の反撃を抑える免疫チェックポイント阻害剤(ブレーキ)を併用した新しい治療




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