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がん治療情報コラム

<メラノーマ治療の進歩>

 

メラノーマという「ほくろ」のがんがあります。悪性黒色腫という名前のとおり、悪性度が高く、手術時にはすでに転移して治療困難な場合がほとんどのがんでした。日本人の患者様は、10万人に1.12人いるとされ、転移している場合の治療は、1986年に承認されたダカルバジンというアルキル化作用薬しかなく、奏効率は10~20%と低かったため、転移したメラノーマには標準治療がない状態、つまり、手の打ちようが免疫療法しかない状態が何十年も継続していました。

このような現状を打破しそうな免疫治療薬が、何度もご紹介しているニボルマブ
(抗PD-1抗体)
オプジーボ・
ニボルマブ
(抗PD-1抗体)
、抗PD-1抗体薬です。作用機序については、他のコラムをご覧いただくとして、ニボルマブ
(抗PD-1抗体)
オプジーボ・
ニボルマブ
(抗PD-1抗体)
のメラノーマに対する奏効率は、1年生存率62%、2年生存率43%と長期にわたる奏効が証明されています。

その他、がん細胞増殖に重要な細胞分裂促進因子MAP(mitogen-activated protein)のキナーゼという伝達経路のシグナルを運搬するBRAFという物質に対する阻害薬ベムラフェニブ、ダブラフェニブや、BRAFの下流にあるMEK阻害薬トラメチニブ、また、コラムでも前述した免疫チェックポイント阻害薬抗CTLA-4抗体薬イピリムバムが登場し、メラノーマ治療環境は現在、激変しています。

米国のガイドライン策定組織、NCCN(National Comprehensive Cancer Network)ガイドラインの最新版では、最も推奨されるカテゴリー1にベムラフェニブ、ダブラフェニブとトラメチニブの併用が推奨され、カテゴリー2Aにニボルマブ
(抗PD-1抗体)
オプジーボ・
ニボルマブ
(抗PD-1抗体)
が含まれています。
メラノーマ治療の進歩はここ数年でめざましく発展しており、免疫療法との併用はさらに効果を高めると期待されます。




当院で受けることが出来る免疫チェックポイント阻害剤

  • ニボルマブ
    (抗PD-1抗体)
    オプジーボ・
    ニボルマブ
    (抗PD-1抗体)

    ニボルマブ
    (抗PD-1抗体)
    オプジーボ・
    ニボルマブ
    (抗PD-1抗体)
    とは?

    がん免疫療法(NK細胞投与)NK・T細胞療法と併用し免疫機能を高めるニボルマブ
    (抗PD-1抗体)
    オプジーボ・
    ニボルマブ
    (抗PD-1抗体)
    の点滴治療

  • イピリムマブ
    (抗CTLA-4抗体)
    ヤーボイ・
    イピリムマブ
    (抗CTLA-4抗体)

    イピリムマブ
    (抗CTLA-4抗体)
    ヤーボイ・
    イピリムマブ
    (抗CTLA-4抗体)
    とは?

    CTLによるがん(細胞)の破壊する働きを助ける免疫チェックポイント阻害剤

  • 2種類の免疫チェックポイント阻害剤の併用療法

    免疫チェックポイント阻害剤併用療法とは?
    ニボルマブ
    (抗PD-1抗体)
    オプジーボ・
    ニボルマブ
    (抗PD-1抗体)
    イピリムマブ
    (抗CTLA-4抗体)
    ヤーボイ・
    イピリムマブ
    (抗CTLA-4抗体)
    併用がん免疫療法(NK細胞投与)NK・T細胞療法でがんの治癒率が飛躍的に伸びる可能性があります。

  • アクセル+ブレーキ療法®コラム

    免疫療法のアクセル+ブレーキ療法®とは?
    従来の各種免疫細胞の活性化(アクセル)と、がん細胞の反撃を抑える免疫チェックポイント阻害剤(ブレーキ)を併用した新しい治療




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