手術でがんが、ばら撒かれる！？

【2015年6月04日】

実は、がんの手術では、どうしてもその操作上、がんがこまかく裁断されてしまい、ちぎれてしまった微小がん細胞が、血中に入り込むケースがあります。これは他臓器への転移の要因になっていて、1個でも転移があれば、手術は失敗ということになります。何もしなければ術後は再発が必至ですから、これは大問題です。
この肺がん手術後の転移を、心臓ホルモンの投与で抑えられるかどうかを調べる臨床研究が９月から、大阪大など全国１０か所の病院で始まります。研究を企画した国立循環器病研究センターが6月１日に発表しました。

同センターの研究チームは、心臓から分泌されるホルモンである心房性利尿ペプチド（ＡＮＰ：商品名ハンプ）を投与したがん患者で、術後の転移が少ないことを確認しており、さらに多くの患者による臨床研究を計画しました。

臨床研究は、肺がんの手術を受ける患者５００人を対象にし、２０１７年３月まで参加を受け付けます。手術直前から３日間ホルモンを点滴で投与する患者と、投与しない患者に分け、２年間の転移の割合を比べます。阪大のほか北海道大や東京大などでもこの治験は行われます。
ハンプには強心作用と利尿作用がありますので、血中に混入したがん細胞を、尿中に強制的に排出させるのかもしれません。しかし、今まで、がんの手術で転移が促進されることはあまり知られていませんでしたし、外科医もあまり手術前には積極的に説明しませんでした。これに免疫療法を追加すれば、遠隔転移はより減少するものと思われます。

当院で受けることが出来る免疫チェックポイント阻害剤

• ニボルマブ（抗PD-1抗体）ニボルマブ（抗PD-1抗体）

  ニボルマブ（抗PD-1抗体）ニボルマブ（抗PD-1抗体）とは？
  がん免疫療法（NK・T細胞投与）がん免疫療法（NK・T細胞投与）と併用し免疫機能を高めるニボルマブ（抗PD-1抗体）ニボルマブ（抗PD-1抗体）の点滴治療
  

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• イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）イピリムマブ（抗CTLA-4抗体）

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  CTLによるがん（細胞）の破壊する働きを助ける免疫チェックポイント阻害剤
  
  

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  従来の各種免疫細胞の活性化（アクセル）と、がん細胞の反撃を抑える免疫チェックポイント阻害剤（ブレーキ）を併用した新しい治療
  

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